Kada se pažljivo pregleda znanstvena bibliografija IBIDS-a (International Bibliografic Information on Dietary Supplements Database) objavljena posljednjih desetak godina na temu „dodaci prehrani“ (suplementi) ili dopuna prehrane i prevenciji bolesti, onda se nameće vrlo jednostavno pitanje; jesu li broj- ni uvaženi znanstvenici uložili tako veliki trud zbog stvari koje nemaju nikakvog smisla? I odmah zatim slijedi novo pitanje – jesu li golema sredstva uložena u istraživanje polučila očekivane ili bilo kakve rezultate? Kroz ovu knjigu odlučili smo ne samo ući u kompleksnu problematiku suplemenata, već dati i neke od važnih odgovora.

Svaki suplement promatran je kroz njegovo istraživanje, a reference su priložene tekstu. Iz toga svaki iole obrazovan čitatelj lako može shvatiti što je dobro a što ne. Očekivanje da je suplement lijek i da posjeduje trenutne učinke, vrlo je prisutna zabluda. Ali, ostaje činjenica da suplementi sadrže aktivne tvari koje mogu značajno pomoći. U pravilu, učinci suplemenata se ne vide, već se mogu (a ne moraju) osjetiti. Nažalost, kao i sve druge stvari, suplementi se mogu falsificirati, krivo etiketirati, lažirati, ali to je onda već neka druga priča. Snaga suplementa mjeri se po vrsti i količini aktivne tvari u njemu! Obogaćeni kvasac je temeljna sirovina za selen, ali konačna vrijednost gotovog preparata mjeri se po količini selena u jednoj tableti (50 ili 100 /ug). Tablete za „dobro raspoloženje“ na bazi gospine trave mjere se prema sadržaju kompleksa djelatne tvari (hipericina).

Točno je da se oko suplemenata vrti veliki business a isto tako je točno da uzimajući suplemente kao „vlastitu zaštitu“ Ijudi izbjegavaju odlazak u liječničku ordinaciju. Prema podacima Nutrition Business Journala, koji je 1999. objavio podatke nezavisnog istraživanja u San Diegu, Kalifornija, tijekom 1996. godine Amerikanci su potrošili na suplemente 6 milijardi dolara!
Predviđanja istih stručnjaka za kraj 1999. godine bila su 14 milijardi dolara! Po njihovoj ocjeni najbolje su prošli suplementi za mršavljenje i antioksidansi, tj. oko 60% svih odraslih Amerikanaca koriste neki od brojnih preparata iz ovih skupina.

Ulaskom u novi milenij, neosjetno smo prihvatili neka nova saznanja i nove trendove u prehrani a to znači „obogaćena“ hrana, hrana sa „svrhom“, funkcionalna hrana ili ako hoćete hrana s „Ijekovitim“ svojstvima. Rajčica s više likopena, povrće s više antocijana, voće s više bioflavonioda, soja s više Ijekovitih supstanci, margarin sa sredstvom protiv kolesterola, ulje repice s promijenjenim odnosom masnih kiselina itd. Izgleda da je to tek početak promjena u prehrani sa svrhom zaštite zdravlja koje će se dogoditi u narednih desetak godina. Umjesto liječenja klasičnim lijekovima kad bolest nastane, prevencija bolesti osmišljenom prehranom i uzimanjem zaštitnih tvari! Uostalom, uvijek je bolje spriječiti nego liječiti! Od otkrića vitamina C prošlo je više od 70 godina, ali tek posljednjih 20 godina je sagledana njegova kompleksna funkcija u metabolizmu.

Suplementi ili lijekovi? Bioaktivne tvari iz bilja (fitokemikalije) odavno su poznate ali tek odnedavno znamo za njihovu zaštitnu ulogu u organizmu! Već dugo je poznato da u crnom vinu ima nešto „zdravo“ ali tek posljednje 2 godine doznali smo za bioaktivnu tvar „resveratrol“ iz kožice muškatnog grožđa koja se proizvodi u ob- liku tableta. Sada znamo i više, tj. da su neke namirnice „zdravije“ od drugih upravo zato jer sadrže takve tvari. Da ste prije 20 godina čuli u liječničkoj ordinaciji da tijekom trudnoće mora- te uzimati 400/ug folne kiseline dnevno, nasmijali biste se i rekli kako toga u hrani ima dovoljno! Sada pouzdano znamo da takva prevencija sprječava opasne defekte u djece! Premda folna kiselina ipak nije lijek već vitamin (suplement) ipak se toplo preporučuje!

Dr I. Kulier

Sadržaj

ANTIOKSIDANSI
najvažniji suplementi

VITAMINI I MINERALI
katalizatori vitalnih funkcija

MASNE KISELINE
učinkoviti suplementi

SUPLEMENTI ZA ŠPORTAŠE

BILJNI SUPLEMENTI (Fitokemikalije)

SUPLEMENTI ZA TRUDNICE STARIJE OSOBE

SUPLEMENTI ZA MRŠAVLJENJE

SUPLEMENTI ZA PROBAVU

Antioksidansi

Selen − pravi zaštitnik!

Dok ne izgubi člana obitelji ili dragog prijatelja ili dok se sam ne razboli, čovjek ne zna što je rak! Banalna činjenica da redovno uzimanje selena može smanjiti njegove šanse da dobije rak može mu iz temelja promijeniti poglede na život!

Kada bi se među 640 suplemenata koji se danas širom svijeta koriste u svrhu preveniranja degenerativnih bolesti mogao izabrati jedan apsolutno koristan a po svemu sudeći vrlo učinkoviti. onda bi zasigurno to bi selen! Ujedno, to je suplement čije su granice između korisnih i toksičnih učinaka najuže; ovisno o dozi on štiti od raka i izaziva ga! Pravi “zaštitnik” koji jednako uzimaju liječnici i Ijekarnici kao i obični smrtnici. I to svaki dan jer jedino tako pokazuje svoje pozitivno djelovanje.

Kako djeluje:

Ne treba zaboraviti da je selen sastavni dio mnogih enzima; prvenstveno aktivira enzim alutation peroksidazu (GSH-PX) koja djeluje u obrambenom sutavu, što znači ako je nema dovoljno (često se događa) sustavfunkcionira slabije. Na taj način selen pomaže obrani protiv raka. Ima on i druge sjajne aktivnosti pa tako u organizmu aktivira tzv. programiranu smrtstanica raka (apoptozu). Selen sudjeluje u formiranju stanica čistača (natural killer cels) koje su direktno angažirane u procesu obrane tijela od vanjskih uzročnika. Selen također koči (inhibira) stvaranje prostaglandina koji izazivaju upalna stanja, pa bi se moglo reći da indirektno djeluje protuupalno.

Posljednje veliko istraživanje selena s dvostrukom slijepom probom na 1300 Ijudi pokazalo je slijedeće: skupina ispitanika koja je kroz 7 godina dobivala 200/µg seleno-kvasca dnevno, imali su smanjenje smrtnosti od raka za 50% u odnosu na placebo skupinu (1). Drugo znanstveno istraživanje još je zanimljivije; muškarci koji su u hrani dobivali iz prirodnih izvora povišeni selen (provjereno analizom dnevnog unosa), imali su 65% manje oboljenja od raka prostate (2).

Dodavanje selena u svakodnevnoj prehrani pokazalo se korisnim kod populacije koja živi tamo gdje u zemljištu nedostaje selena (što znači da ga nema dovoljno u hrani i vodi tog područja). U takvim područjima, zahvaljujući suplementaciji selenom, registrirano je smanjenje oboljenja hepatitisa (3). Nije potrebno naglašavati da je selen stimulator hormona štitnjače, dakle da u njegovu nedostatku nastaju neugodni homonalni poremećaji (4). Na kraju još nešto zanimljivo; u dvostrukom slijepom pokusu potvrđeno je da na neki način (još nije utvrđeno koji) selen normalizira pokretljivostspermatozoida (5) što je veliki problem muške neplodnosti. Poznato je jako antioksidacijsko djelovanje selena. odnosno selen pojačava antioksidacijsko djelovanjevitamina E! Talijanski istraživači su utvrdili da ga športaši za vrijeme iscrpljujućih treninga gube kroz znoj čak do 300 /µg dnevno. Ako takav športaš dnevno dobiva 100 /µg selena, što je uobičajena praksa, bit će uskoro u deficitu! Iz toga slijedi da se koristi kao učinkovita zaštita od oksidacijskoa stresa.

Tijekom 1989. godine provedeno je na području NR Kine veliko istraživanje kemoprevencije hepatitisa dodavanjem selena u hrani uz vrlo dobre rezultate. Neka područja Kine deficitarna su u selenu; kad ga nema u zemljištu, nema ga u biljkama i vodi za piće (3).

Selen se preporučuje zbog prevencije pojave raka, raka prostate osobito kod osoba koje nasljedno naginju toj bolesti. Astma, ateroskleroza i nedostatak hormona štitnjače, makularna degeneracija mrežnjače i retinopatija. Objavljen je velik broj eksperimentalnih radova na temu selen − pojava raka i uvijek je zaključak isti; tamo gdje selena u hrani ima ili se umjetno dodaje, manje ie raka! Premda selen nije lijek protiv raka značajno može pomoći!

Gdje ga ima?

Brazilski orah, kvasac, cjelovito zrno žitarica, hrana iz mora i naravno suplementi u obliku tableta ili kapsula mogu biti izvorom selena.

Kome nedostaje selen?

Premdaje potpuni nedostatak selena u hrani rijedak, moderan način prehrane “iz samoposluge” nikako ne osigurava dovoljno ovog minerala. Navika kod koje vrlo često samo zbog “ribljeg” mirisa na stolu nema proizvoda iz mora, može izazvati njegov kronični deficit. Pokazalo se da je to u pravilu čest slučaj kod starijih osoba, bolesnika, rekonvalescenata pa i aktivnih športaša. Bolesnici od AIDS-a su deficitarni u selenu (6), a misli se da je nedostatak selena upleten i kod bolesti srca i krvnih žila.

Doziranje i preporuke:

Mnogi liječnici koji se bave nutricionizmom, preporučuju 200/µg selena dnevno kroz dulje vrijeme, a za starije osobe (iznad 50 g.) se preporučuje kontinuirano uzimanje. Obzirom na redovni pad obrambenih sposobnosti organizma u rano proljeće (veljača-travanj) mnogi liječnici preporučuju uzimanje od studenog tekuće do travnja iduće godine. Spomenuta količina od 200/µg dnevno se smatra sigurnom, ali se istovremeno upozorava da već 1000/µg dnevno može biti opasno kroz dulje vrijeme (selen je toksičan i karcinogen). Najnovijom preporukom od 11. travnja 2000. godine, Institut za medicinu američke Akademije znanosti (Food and Nutrition Board of the National Academy of Science) smanjio je preporučeni unos selena na 55/µg za odrasle muškarce i žene. Želim vas podsjetiti da su muškarci do sada imali preporuku 70/µg dnevno. Istovremeno, određen je i maksimalni dnevni unos selena koji iznosi 400/µg. Do sada se kao najbolji pokazao seleno-kvasac, tj. preparat selena dobiven obogaćivanjem uzgoja kvasca − selenom. Na Institutu za športsku medicinu dr. Colgana u San Diegu, Kalifornija, kod pripreme športaša koristi se najmanje 200/µg selena u obliku seleno-kvasca.

Sporedni učinci i toksičnost:

Kod doza većih od preporučenih mogu se javiti poremećaji u rastu nokata, osip kože te promjene na živčanom sustavu. Kao što smo rekli, selen je “nož s dvije oštrice” a sigurnosna doza je vrlo malena. U pravilu, treba se držati naputaka. Ne preporučuje se eksperimentiranje s raznim spojevima selena.

Reference:

1. Clark LC, Combs GF, Turnbull BW, et al. Effects of selenium supplementation for cancer prevention in patients with carcinoma of the skin. JAMA 1996;276:1957-63.
2. Yoshizawa K, Willett WC, Morris SJ, et al. Study of prediagnostic selenium levels in toenails and the risk of advanced prostate cancer. J Natl Cancer Inst 1998;90:1219-24.
3. Yu S-Y, Li W-G, Zhu Y-J, et al. Chemoprevention trial of human hepatitis with selenium supplementation in China. Biol Trace Element Res 1989;20:15-20.
4. Peretz A, Neve J, Desmedt J, et al. Lymphocyte response is enhanced by supplementation of elderly subjects with selenium-enriched yeast. Am J Clin Nutri 1991;53:1323-28.
5. Scott R, Macpherson A, Yates RWS, et al. The effect of oral selenium supplementation on human sperm motility. Br J Urol 1998;82:76-80.
6. Dworkin BM. Selenium deficiency in HIV infection and the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Chem Biol Iteract 1994;91:181-86.
7. Moore JA, Noiva R, Wells IC. Selenium concentrations in plasma of patientswith arteriographically defined coronary atherosclerosis. Clin Chem 1984;30:1171-73.
8. Contempre B, Dumont JE, Ngo B, et al. Effects of selenium supplementation in hypothyroid subjects of an iodine and selenium deficient area: The possible danger of indiscriminate supplementation of iodine deficient subjects with selenium. J Clin Endocrinol Metabol 1991;73:213-15.
9. Kanter M. M: Free radicals exercise and antioxidant supplementation. J. Sport Nutr. 1994, 4 205-20.
10. Olinescu R. etal: Comparative study of presence ofoxidative stress in sportsmen in competion and aged people and preventive effect of selenium administration. Rom. J. Int. Med 1995, 33, 47-54.
11. Tessier F. et al: Selenium and training effect on the gluthation system and aerobic performance. Med. Sci.Sports. Exerc. 1995, 27 390.
12. Buljevas I.; Doktorska disertacija o selenu − citirano iz knjige Živković R: Dijetetika, Zagreb 1994.

Likopen − crvena boja rajčice

Od paste za pripremu popularne juhe pa do vrijednog suplementa (zahvaljujući prije svega genetskom inženjeringu), put je kojim je prošla crvena boja rajčice. Srodnik karotenoida s tim da ima oko 4 puta veći antioksidacijski potencijal od beta karotena, likopen je zapravo “otkriven” kao aktivni suplement tek prije nekoliko godina. Da bi likopen mogao biti industrijski obrađen, trebalo je postići visok stupanj koncentracije putem ekstrakcije što su uspješno obavili izraelski istraživači. Crvena boja rajčice donijela je popularnost pizzi, a Talijani su vješto iskoristili neka svoja istraživanja da bi upravo to popularno jelo proglasili zdravim.

Kako djeluje:

Za otkriće njegove uloge u pomaganju kod određenih bolesnih stanja, zaslužni su istraživači s Harvvarda koji su istraživali odnose karotenoida i pojave raka prostate (1). Oni su naime utvrdili da od nekoliko stotina karotenoida jedino likopen pruža određenu zaštitu! U dobro kontroliranoj studiji oni su utvrdili da osoba koja dnevno prima 6,5 ma likopena. smanjuje rizik za pojavu raka prostate za 21% u odnosu na kontrolnu skupinu. Znanstvenici su analizirali tipove hrane, metode kulinarne obrade i druge relacije važne za procjenu učinkovitosti likopena pa su došli do zanimljivih otkrića. Za njegovo otapanje potrebna je masna komponenta pa ga je najbolje uzimati u masnoj juhi (koja tako postaje crvenkasta) ili u pizzi prelivenoj umakom od rajčice (koji je potom zapečen). Naime, tada je apsorpcija likopena maksimalna. Likopen je standardni sastojak prostate pa kad ga nestane, može se smatrati da su nastale ozbiljne promjene. Pa premda postoji izrazito antitumorsko djelovanje (2) nije otkriven nikakav učinak na hiperplaziju prostate. Imajući u vidu najjaču aktivnost među svim ispitanim karotenoidima, liječnici ga smatraju dobrim preventivnim sredstvom (4).

U drugoj studiji je utvrđeno da čak 25% Ijudi s najvećim unosom rajčice u prehrani imaju za 30-60% manje rizika od raka gastrointestinalnog trakta u odnosu na Ijude koji ne koriste ili koriste male količine rajčice u prerađenom obliku (umaci, juhe, kečap i pizza). Reducirani rizik bio je i te kako evidentan (6). Istraživanje kod žena je pokazalo da 75% osoba koje spadaju u velike konzumente rajčice imaju 3,54,7 puta manji rizik od raka cerviksa u odnosu na kontrolnu skupinu (7). Čini se kod toga da likopen sprječava početnu faza raka cerviksa, tzv. displaziju (8). Postoje indicije da likopen predstavlja zaštitni čimbenik i protiv raka dojke u žena (9). Vrlo je značajna njegova uloga u podizanju imuniteta; u pokusima je utvrđeno da 15 mg dnevno kroz 12 tjedana podiže obrambenu staničnu aktivnost za 28% (11).

Još uvijek nije potvrđeno vjerovanje da likopen ima utjecaja na prevenciju infarkta miokarda (10), premda projekt istraživanja i dalje postoji i na njemu se intenzivno radi u SAD i u Izraelu.

Gdje ga ima?

Od brojnih proizvoda na bazi rajčice, Harvvardska studija je pokazala da jedino sok od rajčice nema nikakvu aktivnost. Najveći aktivitet ima kečap. austa juha od rajčice pirea (načinjena s maslinovim uljem) ili pizza. Osim u rajčici likopena ima u lubenici i guavi. Oni koji vole intenzivno crvenu juhu od rajčice i konzumiraju ju više puta tjedno, ne bi trebali biti zabrinuti. Talijani su spretno komercijalizirali pizzu kao “Ijekovitu” upravo zbog preljeva umaka od rajčice!

Doziranje i popratni učinci:

Na tržištu se nalaze tablete likopena (ekstrakt na nosaču) s po 10 mg aktivne tvari. Obzirom da Harvvardska studija pokazuje najbolje rezultate s 6,5 mg likopena dnevno, jasno je da se preventivno preporučuju tablete od 10 mg. Do sada nisu primijećeni nikakvi popratni učinci likopena niti interakcije s drugim lijekovima ili suplementima. Šteta štoje ovaj suplementzbog kompleksnog tehnološkog postupka koncentriranja likopena još uvijek prilično skup.

Likopen je jedan od najperspektivnijih suplemenata iz kategorije antioksidansa, jer ako je zaključiti prema epidemiološkim studijama, štiti od infarkta i smanjuje rizik za 40% ako se sustavno uzima. Ipak likopen se najviše pročuo prema zaštiti proširene prostate od nastanka raka. Smatra se među stručnjacima, da raka nema dok postoji odgovarajuća razina ove tvari u krvi. Studija koja je trajala 5 godina a provedena je na 48.000 muškaraca u dobi iznad 50 godina, pokazala je da desetak obroka kuhane rajčice tjedno spušta rizik na donju granicu. Ima indicija da likopen djeluje zaštitno i protiv raka drugih lokacija (kolona, prsa u žena i čmara). Kad se kaže “kuhana” rajčica misli se toplinski obrađena i otopljena u masnoći. jer sirova rajčica (salata) nema aotovo nikakvoa učinka. Naime, ne može se apsorbirati pa zapravo najbolji učinak ima pizza, juha od rajčice, koncentrat rajčice iz limenke i razni umaci (kečap) koji su kuhani uz malo masnoće. Što je rajčica tamnije crvena, to sadrži više dragocjenog likopena. Ako je rajčica pripremljena u maslinovom ulju, smatra se pravim lijekom! Lubenica i ružičasti grejp su po sadržaju likopena odmah iza, ali to je ipak samo polovica onog sadržaja iz rajčice.

Reference:

1. Giovannucci E, Ascherio A, Rimm EB, et al. Intake of carotenoids and retinol in relation to risk of prostate cancer. J Natl Cancer Inst 1995;87:1767-76.
2. Mills PK, Beeson WL, Phillips RL, Fraser GE. Cohort study of diet, lifestyle,and prostate cancer in Adventist men. Cancer 1989;64:598-604.
3. Carter HB, Coffey DS. The prostate: an increasing medical problem. Prostate 1990;16:39-48.
4. Hsing AW, Comstock GW, Abbey H, Polk F. Serologic precursors of cancer. Retinol, carotenoids, and tocopherol and risk of prostate cancer. J Natl Cancer Inst 1990;82:941-46.
5. Levy J, Bosin E, Feldman B, Giat Y, et al. Lycopene is a more potent inhibitory of human cancer cell proliferation than either beta-carotene or beta-carotene. Nutr Cancer 1995;24:257-66.
6. Franceshci S, Bidoli E, La Vecchia C, et al. Tomatoes and risk of digestive-tract cancers. Int J Cancer 1994;59:181-84.
7. Van Eenwyk J, Davis FG, Bowne PE. Dietary and serum carotenoids and cervical intraepithelial neoplasia. IntJ Cancer 1991;48:34-38.
8. Kanetsky PA, Gammon MD, Mandelblatt J, et al. Dietary intake and blood levels of lycopene: association with cervical dysplasia among non-hispanic, blackwomen. Nutr Cancer 1998;31:31-40.
9. Dorgan JF, Sowell A, Swanson CA, et al. Relationships of serum carotenoids, retinol, alpha-tocopherol, and selenium with breast cancer risk: results from a prospective study in Columbia, Missouri. Cancer Causes Control 1998;9:89-97.
10. Kohlmeyer L, Kark JD, Gomez-Gracia E, et al. Lycopene and myocardial infarctiation risk in the EUROMIC study. Am J Epidemiol 1997;146:618-26.
11. Corridan BM, O’Donohue MP, Morrissey PA. Carotenoids and immune response in elderly people. Proc Nutr Soc 1998;57:3A [abstr].

Beta karoten − boja voća i povrća!

Po obilnoj literaturi na kraju vidi se da je otkrivanje zaštitne uloge karotenoida zapravo počelo s beta karotenom i da je to napravilo tihu revoluciju u načinu gledanja na suplemente u cjelini. Evolucija istraživanja s padovima i usponima, pokazala je zapravo krivulju koja je karakteristična za svaki istraživački projekt. Vjerovanje u njegov potencijal nije jenjavalo što se može vidjeti letimičnim pregledom etiketa mnogih bočica raznih suplemenata; beta karoten je prisutan u najmanje 80% slučajeva! Zašto? Beta karoten je biljni proizvod (provitamin) koji ima sposobnost začuđujuće konverzije u organizmu u dragocjeni vitamin A poznat po zaštitnoj ulozi tamo gdje u pravilu nastaje rak, a to je na epitelu kože i sluznice. Mnogi od srodnika (zeaksantin, lutein, kriptoksantin) nemaju tu sposobnost.

Gdje ga ima?

Beta karoten je široko rasprostranjeni biljni pigment koji se nalazi u voću i povrću u svim nijansama od žute i narančaste pa sve do tamno zelene boje (mrkva, dinja, kruška, jabuka, špinat, blitva). Kad se preporučuje konzumiranje “obojenog” voća i povrća, misli se upravo na beta karoten.

Kako djeluje:

Odmah valja reći − beta karoten je jaki antioksidans i djeluje sigurno i učinkovito premda ne na način kao što djeluje tableta za glavu.

Prirodan ili sintetski beta karoten − pitanje je koje mnogi postavljaju i na to ćemo sada pokušati odgovoriti. Stručno gledano razlike nema, pa ipak ona postoji! Najveći dio beta karotena koji se prodaje kao suplement je sintetski, a sastoji se od jedne molekule trans-beta karotena. Prirodni oblik iz voća i povrća ima 2 molekule i to trans beta karoten i 9-cis beta karoten! Pokušavajući prevenirati rak grla kod pušača, znanstvenici su otkrili da se ta 2 oblika beta karotena ne ponašaju isto (1)! Naime, prirodni beta karoten bioje bolji. Dapače, u preciznom istraživačkom postupku s dvostrukom slijepom probom kod pušača je sintetski beta karoten (za razliku od prirodnog) izazivao rak umjesto da ga sprječava (3,4). To je izazvalo veliku zbrku u znanstvenim krugovima jer se rušilo do tada vrlo čvrsto vjerovanje u zaštitnu funkcija beta karotena kada je u pitanju rak. No, istraživanja su nastavljena na životinjama koje su bile izložene dimu cigareta a svrha je bila utvrditi kako dolazi do oštećenja kada se daje sintetski beta karoten (5). Postoje i radovi i tvrdnje da prirodni beta karoten ima veći antioksidacijski aktivitet uživo od svog mlađeg “brata” (7,8, 9, 10). Budući da se nalazi znanstvenika odnose samo na pušače. mnogi su uvjerenja da bi oni trebali izbjegavati suplemente beta karotena barem tako dugo dok istraživači ne riješe zagonetku potenciranja nastanka raka grla. Bez obzira na sve, beta karoten nije lijek za rak i ne može pomoći kad on već postoji, ali može pomoći u njegovoj prevenciji.

Antitumorsko djelovanje je samo jedna od brojnih funkcija beta karotena; budući da ie jaki antioksidans, njeaova uloaa u zaštiti i poticanju obrambenih snaaa vrlo je značajna osobito za starije osobe. a na taj način indirektno je uperen protiv ostalih prijetnji zdravlju! Prevencija noćnog sljepila i preosjetljivosti na svjetlo su slijedeće njegove funkcije. Beta karoten štiti kožu od opasnog spektra UV zračenja pa se osim u kremama za sunčanje preporučuje i interno nekoliko tjedana prije jačeg izlaaanja suncu. On je “anđeo čuvar” alkoholičara pa čak i onih koji su oboljeli od AIDS-a.

Oblici beta karotena

Prvo što treba obratiti pozornost kod čitanja etiketa jeste − prirodni izvor, tj. od čega je dobiven (od algi, mrkve, palme). Otopljen u jednoj od masnoća (palmino ulje) on se nalazi u prirodnom ambijentu i sigurno će se takav bolje apsorbirati. Sintetski oblik neće imati nikakav “izvor” već će stajati samo “beta karoten”. Prema tome, beta karoten može biti u prahu, tabletama tamno smeđe boje, u kapsulama i dražejama.

Doziranje i popratni učinci:

Za sada nema preporučivog dnevnog unosa za karotenoide jerono što je utvrđeno u pokusima na životinjama nije potvrđeno i na Ijudima. Ali, zato postoji opće poznato pravilo iz “piramide” koje kaže 5 obroka voća ili povrća! Čak ni najnovije preporuke američkog instituta za medicinu (The Institute of Medicine) koje mijenjaju granice ključnih vitamina, ostavljaju beta karoten po starom.

Na temelju brojnih ispitivanja utvrđeno je da 15 ma dnevno (25000 i. j.1 može pomoći i da nema nikakvih popratnih pojava. Mnogi Ijudi uvjereni u logiku da “veće doze bolje djeluju“ pretjeruju i izazovu neugodno žutilo kože (ksantozu). Ne preporučuje se prekoračiti doze iznad 60 mg dnevno (100000 i. j.)

Za osobe koje konzumiraju raznovrsnu hranu bogatu voćem i povrćem, ne može se govoriti o deficitu beta karotena, ali kod osoba koje ne konzumiraju takvu hranu, deficit je moguć. Osobe koje dugo vremena uzimaju beta karoten, morale bi uzimati i E vitamin jeron ima sposobnost da reducira razinu E vitamina u krvi (12).

Reference:

1. Shekelle RB, Lepper M, Liu S, et al. Dietary vitamin A and risk of cancerin the VVestern Electric Study. Lancet 1981; ii: 1185-90.
2. HennekensCH, Burning JE, Manson JE, etal. Lack of effect of longterm supplementation with beta carotene on the incidence of malignant neoplasms and cardiovascular disease. N Engl J Med 1996;334:11145-49.
3. Albanes D, Heinone OP, Taylor PR, et al. Alpha-tocopherol and betacarotene supplements and lung cancer incidence in the Alpha-Tocopherol, Beta-Carotene Cancer Prevention Study: effects of base-line characteristics and study compliance. J Natl Cancer Inst 1996;88:1560-70.
4. Omenn GS, Goodman GE, Thornquist MD, et al. Effects of a combination of beta carotene and vitamin A on lung cancer and cardiovasculardisease. N Engl J Med 1996;334:1150-55.
5. Wang, X-D, Liu C, Bronson RT, et al. Retinoid signaling and activator protein-1 expression in ferrets given (β-carotene supplements and exposed to tobacco smoke. J Natl Cancer Inst 1999;91:60-6.
6. You C-S, Parker RS, Goodman KJ, et al. Evidence of cis-trans isomerization of 9-cis-beta-carotene during absorption in humans. Am J ClinNutr 1996;64:177-83.
7. Tamai H, Morinobu T, Murata T, et al. 9-cis beta-carotene in human plasma and blood cells after ingestion of beta-carotene. Lipids 1995;30:493-98.
8. Ben-Amotz A, Levy Y. Bioavailability of a natural isomer mixture compared with synthetic all-trans beta-carotene in human serum. Am J ClinNutr 1996;63:729-34.
9. Bitterman N, Melamed Y, Ben-Amotz A. Beta-carotene and CNS oxygen toxicity in rats. J Appl Physiol 1994;76:1073-76.
10. Ben-Amotz A, Levy Y. Bioavaiiability of a natural isomer mixture compared with synthetic all-trans beta-carotene in human serum. Am J ClinNutr 1996;63:729-34.
11. Yeum K-J, Azhu S, Xiao S, et al. Beta-carotene intervention trial in premalignant gastric lesions. J Am Coll Nutr 1995; 14:536 [abstr #48],
12. Xu MJ, Plezia PM, Alberts DS, et al. Reduction in plasma or skin alpha-tocopherol concentration with long-term oral administration of beta-carotene in humans and mice. J Natl Cancer Inst 1992;84:1559-65.

Koenzim Q 10 (ubiquinon) − veliki zaštitnik!

Naziv “ubiquinon” znači da ga svugdje u prirodi ima, tj. da je široko rasprostranjen pa ipak izgleda, nema ga tamo gdje je najviše potreban! Njegovo znanstveno istraživanje vezano je za vrhunske športaše jerse dugo vremena vjerovalo da osjetno popravlja sposobnost za podnošenje napora, tj. izdržljivost. Međutim, do danas takvo djelovanje nije dokazano (2)! Ali zato se najveći broj objavljenih radova odnosi na zaštitno dielovanje kod bolesti srca i krvožilnoa sustava te kod nekih oblika raka. Razina koenzima Q 10 naglo opada iza 25 godina slično hormonu melatoninu.

Kako djeluje:

Kao koenzim ubiquinon sudjeluje u važnim metaboličkim procesima kod kojih iz hrane nastaje pogonsko gorivo, tj. adenozin trifosfat (ATP). Bez njega dakle nema energije! Budući da je upravo ta energija važna u sintezi sperme, uočeno je da suplementiranje ovog preparata neplodnim muškarcima povećava broj živih stanica u spermi (3). Zarastanje rana, a osobito rana u ustima, poboljšano je strpljivim davanjem koenzima 10 što je dokazano dvostrukom slijepom probom (4). Zanimljivoje vrlo pozitivno djelovanje koenzima 10 kod raznih bolesti srca: poboljšanja su primiiećena kod kardiomiopatije. aritmije i kod slabosti srčanoa mišića. ali tek nakon duljeg uzimanja (8,10).

Kaojaki antioksidans. koenzim 10 ima povoljne učinke na imuni sustav: utvrđeno je da dugotrajno uzimanje kod žena s visokim rizikom za rak dojke u količini od 390 mg/dnevno može pružiti solidnu zaštitu (17). Kao što se može vidjeti, ima dosta radova koji ukazuju na mogućnost prevencije raznih oblika raka.

Pozitivno djelovanie koenzima Q10 do punoa izražaia dolazi kod športaša opterećenih svakodnevnim iscrpljujućim treninzima. Pokusi u istraživanju koje je provedeno nedavno u BolonjiItalija, pokazali su obećavajuće rezultate. Dobro utrenirani trkači “jurili” su beskrajnu traku do potpunog iscrpljenja. Kroz slijedećih 7 tjedana primali su 100 mg koenzima Q 10 a neki od njih placebo. Kada su ponovno testirani, utvrđenoje da skupina kojaje dobivala koenzim Q10 imala potencijal trčanja veći za 12% i izdržljivost veću za 8% u odnosu na kontrolnu skupinu. Koenzim Q10 pokazaoje obećavajuće rezultate kod tzv. sindroma kroničnog umora (fatigue syndrome).

Na temelju Proceedings of National Academy of Sciences br 95/ 1998. godine, koenzim Q 10 se pokazao zanimljivim i kod drugih stanja. Prema podacima dr. K. Folkresa i suradnika sa sveučilišta u Teksasu, oralna suplementacija koenzima Q10 utječe na rast mišićne mase (29, 30). Isto tako su u suradnji sa stručnjacima iz Bruxelessa potvrdili da utječe na performanse športaša. Ako se daje 60 mg/dnevno kroz 8 tjedana, rezultati su uočljivi porastom “vvhoppinga” za 28% u odnosu na placebo skupinu.

Doziranje i popratni učinci:

Prema radovima koji se nalaze u prilogu, istraživači su koristili različite doze; na Institutu dr. Colgana u San Diegu sve formule su sadržavale od 30-50 mg CoQ10 dnevno. Pouzdano se zna da aktivni športaši uzimaju i mnogo više. Do sada nisu zabilježeni nikakvi popratni učinci a interakcije nisu opisane.

Reference:

1. VVeber C, Jakobsen TS, Mortensen SA, et al. Antioxidative effect of dietary coenzyme Q10 in human blood plasma. Internat J Vit Nutr Res 1994;64:311-15.
2. Kelly GS. Sport nutrition: a revievv of selected nutritional supplements forendurance athletes. Alt Med Rev 1997;2:282-95.
3. Tanimura J. Studies on arginine in human semen. Part III. The influences of several drugs on male infertility. Bull Osaka Med School 1967;12:90-100.
4. GabyAR. CoenzymeQ10. In A Textbook of Natural Medicine, byJE Pizzorno, MT Murray. Seattle: Bastyr University Press, 1998, V:CoQ 10-1-8. [review].
5. Shigeta Y, izumi K Abe H. Effect of coenzyme Q7 treatment on blood sugar and ketone bodies of diabetics. J Vitaminol 1966;12:293-98.
6. Mortensen SA, Vadhanavikit S, Baandrup U, Foikers K. Long-term coenzyme Q10 therapy: a major advance in the management of resistant myocardial failure. Drug Exptl Clin Res 1985;11:581-93.
7. Morisco C, Trimarco B, Condorelli M. Effect of coenzyme Q10 in patients with congestive heart failure: a long-term multicenter randomized study. Clin Invest 1993;71:S134-36.
8. Mortensen SA, Vadhanavikit S, Baandrup U, Folkers K. Long-term coenzyme Q10 therapy: a major advance in the management of resistant myocardial failure. Drug Exptl Clin Res 1985;11:581-93.
9. Gaby AR. The role of coenzyme Q10 in clinical medicine: part II. Cardiovascular disease, hypertension, diabetes mellitus and infertility. Alt Med Rev 1996;1:168-75 [review],
10. Fujioka T, Sakamoto Y, Mimura G. Clinical study of cardiac arrhythmias using a 24-hour continuous electrocardiographic recorder (5 report) − antiarrhythmic action of coenzyme Q10 in diabetics. Tohoku J Exp Med 1983; 141 (suppl):453—63.
11. Kamikawa T, Kobayashi A, Yamashita T, et al. Effects of coenzyme Q10 on exercise tolerance in chronic stable angina pectoris. Am J Cardiol 1985;56:247.
12. Mortensen SA. Perspectives on therapy of cardiovascular diseases with coenzyme Q10 (ubiquinone). Clin Invest 1993;71:s116-23 [review],
13. Tanaka J, Tominaga R, Yoshitoshi M, et al. Coenzyme Q10: the prophylactic effect on low cardiac output following cardiac valve replacement. Ann Thorac Surg 1982;33:14551.
14. Folkers K, VVolaniuk J, Simonsen R, et al. Biochemical rationale and the cardiac response of patients with muscle disease to therapy with coenzyme Q10. Proc Natl Acad Sci 1985;82:4513-16.
15. Imagawa M, Naruse S, Tsuji S, et al. Coenzyme Q10, iron, and vitamin B6 in genetically-confirmed Alzheimer’s disease. Lancet 1992:340:671 [letter].
16. Folkers K, Shizukuishi S, Takemura K, et al. Increase in levels of IgG in serum of patients treated with coenzyme Q10. Res Comm Pathol Pharmacol 1982;38:335-38.
17. Lockwood K, Moesgaard S, Yamamoto T, Folkers K. Progress on therapy of breast cancer with vitamin Q10 and the regression of metastases. Biochem Biophys Res Comm 1995;212:172-77.
18. Digiesi V, Cantini F, Bisi G, et al. Mechanism of action of coenzyme Q10 in essential hypertension. Curr Ther Res 1992;51:668-72.
19. Gaby AR. The role of coenzyme Q10 in clinical medicine: part II. Cardiovasculardisease, hypertension, diabetes mellitus and infertility. AltMed Rev 1996;1:168-75 [review].
20. Weiss M, Mortensen SA, Rassig MR, et al. Bioavailability of four oral coenzyme Q10 formulations in healthy volunteers. Molec Aspects Med 1994;15:273-80.
21. Kaikkonen J, Nyyssonen K, Porkkala-Sarataho E, etal. Effectof oral coenzyme Q10 on the oxidation resistance of human VLDL + LDL fraction: absorption and antioxidative properties of oil and granulebased preparations. Free Radic Biol Med 1997;22:1195-1202.
22. Chopra RK, Goldman R, Sinatra ST, Bhagavan HN. Relative bioavailability of coenzyme Q10 formulations in human subjects. Internat J VitNutr Res 1998;68:109-13.
23. Larsson O. Effects of isoprenoids on growth of normal human mammary epithelial cells and breast cancer cells in vitro. Anticancer Res 1994;114:123-28.
24. Lockwood K, Moesgaard S, Folkers K. Partial and complete regression of breast cancer in patients in relation to dosage of coenzyme Q10. Biochem Biophys Res Comm 1994;199: 1504-1508.
25. Lockwood K, Moesgaard S, Yamamoto T, Folkers K. Progress on therapy of breast cancer with vitamin Q10 and the regression of metastases. Biochem Biophys Res Comm 1995;212:172-77.
26. Judy WV. Nutritional intervention in cancerprevention and treatment. American College for Advancement in Medicine Spring Conference, Ft. Lauderdale, FL. May3,1998.
27. VVeber, C., Bysted, A., Hilmer, G., “Coenzyme Q10 in the diet—daily intake and relative bioavailability,” MOL ASPECTS MED, 1997, 18 Suppl:, S251-4.
28. Misner, W.D., Nutrition for Endurance:Finding Another Gear, Dolezal and Associates Publishing, 1998:128.
29. Folkers, K., ed. Biomedical and Clinical Aspects of COQ Vol 3, Amsterdam: Elsevier, 1981.
30. Colgan, M., Optimum Sports Nutrition, Advanced Research Press, New York, 1993:236.
31. Beyer, R.E., etal., “Elevation of Coenzyme Q-10 and Cytochrome C concentrations by endurance exercise in the rat,” Arch Biochem Biophys, 1984;234:323-329.

Piknogenol (antocijani) − tamna boja brusnica

To je velika skupina biljnih pigmenata iz obitelji bioflavonoida tamno plave do purpurne boje iz nekih vrsta bobičastog voća i čaja, koja je stekla popularnost tek posljednjih desetak godina. Mnogi ih nazivaju ih “proantocijani”, ali se najčešće koristi pojam “piknogenol”.

Kako djeluje:

Najvažnija njegova značajka je jaki antioksidacijski potencijal, koji zapravo štiti biljke i njihove plodove od intenzivnog sunčevog zračenja. Osim toga u organizmu ta tvar učvršćuje kolagen i elastin, dakle iz kritična proteina iz mišićnog tkiva i stjenki krvnih žila (1 i 2). Upravo imajući u vidu ovakvu aktivnost, lakše su objašnjiva otkrića da piknogenol pomaže redukciji otekline uslijed povreda i nakon kirurških zahvata. Zbog toga je zadržavanje u bolnici skraćeno s 15,3 na 11,4 dana (3). U istraživanju s dvostrukom slijepom probom potvrđeno je jačanje kapilara nakon uporabe od 50 ma piknoaenola dnevno (5). U istraživanju francuskih liječnika (također s dvostrukom slijepom probom) primijećena je značajna pomoć kod kronične venske insuficijencije nakon uporabe 150 mg piknoaenola dnevno (6). Kadaje doza povećana na 300 mg dnevno, dobaručinakje postignutza svega4tjedna (7).

Zanimljivo je da 200 mg piknoaenola kroz 5 tjedana popravlja vid u mraku kod inače zdravih osoba (8 i 9). Mnogi stručnjaci su skloni vjerovanju da učinci počivaju na antioksidacijskom djelovanju. Premda ima izvještaja o antimutagenom i antikancerogenom djelovanju piknogenola, za takvu ocjenu još uvijek nema dovoljno argumenata. Budući da njegova deficitarnost nije isprovocirana, piknogenol nije klasificiran kao esencijalni nutrijent, ali on ostaje vrijedan suplement s ohrabrujućim učincima osobito kod kronične venske insuficijencije i kod vrhunskih športaša koji pate od čestih ozljeda (nogometaši, hokejaši, rukometaši). U vrlo ozbiljnom istraživanju čiji su rezultati prezentirani u prosincu 1998. godine u VVashingtonu na 5*h Anual

Meeting of Oxygen Society. Znanstvenici s California State University ispitali su 24 muška i ženska športaša kroz 30 dana. Polovica je dobivala piknogenol a polovica placebo. Ispitani su maksimalna potrošnja kisika i vrijeme iscrpljenja snage na pokretnoj traci. Prosječna izdržljivost je kod ispitanika prve skupine povećana čak za 21 %.

Bilo je izvješća o uspješnom saniranju postoperativnog otoka, o antimutagenom djelovanju (4) i o drugim povoljnim učincima.

Gdje se nalazi?

Bobičasto voće tamne boje brusnice, sjeme grožđa, crni ribiz, borovnica, kora bora, zeleni i crni čaj su glavni izvor piknogenola. Industrijski se dobiva ekstrakcijom izjednog od spomenutih izvora ili njihove kombinacije.

Doziranje i popratni učinci:

Preporučena doza je 50 -100 ma dnevno za športaše i dvostruko kod oteklina i povreda ili nakon kirurških zahvata. Piknogenol nema popratnih učinaka, nije toksičan u navedenim dozama i ne pravi interakcije s drugim Ijekovitim tvarima.

Reference:

1. Mitcheva M, Astroug H, Drenska D, et al. Biochemical and morphologicaln studies on the effects of anthocyans and vitamin E on carbon tetrachloride induced liver injury. Cell Mol Bio 1993;39(4):443^48.
2. Maffei F. et al. Free radical scavenging action and anti-enzyme activities of procyanidines from Vitis vinifera. A mechanism for their capillary protective action. Arzn Forsch 1994;44:592-601.
3. Baroch J. Effect of Endotelon in postoperative edema. Results of a double-blind study versus placebo in 32 female patients. Ann Chir Polast Esthet 1984;29:393-95 [in Frenchj.
4. Liviero L, Puglisis E. Antimutagenic activity of procyanidins from vitis vinfera. Fitother 1994;65:203-209.
5. Dartenuc JY, Marache P, Choussat H. Resistance Capillaire en Geriatrie Etude d’un Microangioprotecteur. Bordeaux Medical 1980;13:903-907 [in French].
6. Delacroix P. Etude en Double Avengle de l’Endotelon dans l’lnsuffisance Veineuse Chronique. Therapeutique, la Revue de Medicine 1981; 27-28 Sept: 1793-1802 [in French],
7. Thebaut JF, Thebaut P, Vin F. Study of Endotelon in functional manifestations of peripheral venous insufficiency. Gazette Medicale 1985;92:96-100 [in French].
8. Corbe C, Boissin JP, Siou A. Light vision and chorioretinal circulation. Study of the effect of procyanidalic oligomers. J Fr Ophtalmol 1988;11:453-60.
9. Boissin JP, Corbe C, Siou A. Chorioretinal circulation and dazzling; use of procyanidolic oligomers. Bull Soc Ophtalmol Fr 1988;88:173-74, 177-79 [in French],
10. Masquellier J. Oligomeric proanthocyanidins (OPCs) are the heart of the French paradox. Tovvnsend Letterfor Doctors and Patients, Dec 1996,46—47.

Bioflavonoidi (vidi: glava V)